緊急患者発生時の保健管理者の役割｜現場応急処置・119・同行・事後報告

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🚨最初の5分、一人が同時にできないこと

仮想の例として考えてみましょう。午後2時物流センター上車場で作業者一人が突然座り込んで呼んでも答えがありません。この瞬間同時に必要なことは少なくとも4つです。患者のそばで意識と呼吸を確認して胸圧迫を始める事、119と通話を続けて相談要員の案内に従う事、自動心臓衝撃機(AED)を持って救急車が入ってくるゲートを開く事、そして周辺フォークリフトとコンベアを止めて二次事故を防ぐことです。

保健管理者がこのネットを尽くそうとすると、結局いずれかが遅くなります。 ２０２５年韓国心肺蘇生術ガイドライン（疾病管理庁・大韓心肺蘇生協会、２０２６．１．発表）も１１９相談要員が申告者にＡＥＤ確保と使用を指導するよう提案するほど、届出電話を握っている人と装備を持って行く人が別になければならないという前提にマニュアルの最初の章は「誰が何を同時にするのか」で始まるのが正しいです。

この表で保健管理者カーンが空いている時間帯があればそれがまさにマニュアルの隙間です。交代勤務事業場は昼間・夜間・週末の間を別にして名前を記入してください。

🩹保健管理者の資格に応じて異なる治療範囲

すべての保健管理者が同じ処置をすることができるわけではありません。産業安全保健法施行令第22条第1項第7号は、「応急処置が必要な人に対する処置」、「けが・疾病の悪化を防止するための処置」、それに伴う医薬品投与を保健管理者業務としておきながらも保健管理者が医師または看護師である場合に限定します。産業衛生管理・人間工学資格や産業保健学位に選任された保健管理者はこの号が適用されず、医療法第27条によって医療行為をすることはできません。

現場でよく寄せられる質問が「間違って倒せば責任があるか」です。緊急医療法第5条の2は、命が危機な緊急患者に故意や重大な過失なしに緊急処置をした場合、民事責任と傷害に対する刑事責任を負わず、死亡に対する刑事責任は減免すると定めます。ただし、対象者の要件が別にあり、勤務中の看護師・医師保健管理者にそのまま適用されるかは状況によって異なって見える余地があります。従業員教育では「誰も無条件の免責」ではなく「躊躇するよりも申告して案内通りにするのが原則」と伝えるほうが正確です。

装備も法定基準と社内基準を分けておいてください。安全衛生規則第82条仮定した救急用具は包帯材料・脱脂綿・ピンセット・絆創膏、外傷用消毒薬、止血帯・副木・担架、火傷懸念作業場の火薬であり、事業主は保管場所と使用法を知らせ、管理者を指定しなければなりません。管理者を必ず保健管理者にするという規定はありません。 AEDは緊急医療法第47条の2第1項第6号の2に従って保健管理者を置かなければならない事業場のうち常時労働者300人以上裏面備え義務があり、毎月1回以上点検して管轄市・郡・区に結果を知らせて案内標識を貼らなければなりません。それより小さい事業所は法定具備義務はありませんが、最寄りのAED位置をマニュアルに書いておくだけでも最初の5分が変わります。

📞 119 通報 電話で詰まらないようにあらかじめ書き留めておく文

緊急医療法第5条第1項は、緊急患者を発見したら、誰でも直ちに緊急医療機関等に届け出ることを定めます。報告は「保健管理者に最初に報告した後」ではなく見つけた人することでマニュアルに書いておいてください。保健管理者には届出と同時に知らせればいいです。

実際に報告電話で時間がかかるのは住所です。大きな事業所ほど「○○工場」だけでは救急車が正門から迷います。下の3行を緊急連絡表と電話機の横に貼り付けておくと、申告者が誰でも同じ内容を話すことができます。

胸圧迫は119相談要員が電話で案内してくれます。 2025年のガイドライン基準で、大人は服装骨の下半分を約5cmの深さ、毎分100〜120回に押して、教育を受けていないか人工呼吸が負担になれば胸圧迫だけでもいいです。この数字を覚えるよりも「電話を切らずに案内通り」を繰り返し教育するほうが現場でよりよく働きます。

🚑救急室の同行は保健管理者が必ず行くべきか

多くの事業所マニュアルに「保健管理者が病院まで同行する」と書かれていますが、これを定めた法令は確認されません。 119 救急車の同乗に関しては119構造・救急法施行令第12条第6項が患者が自分又は他人に危害を及ぼす恐れがあるとき、救急隊員が保護者等に同乗を要請できる固定した程度です。誰が同乗するかは現場で救急隊員の判断に従うことになります。

それなら誰が行くのが良いでしょうか。保健管理者が救急車に乗って去ると現場には驚いた仲間たちと止まった作業、まだ整理されていない原因が残ります。同じ時間に他の緊急患者が発生することもあります。だから実務では保健管理者は現場に残り、倒れる場面を見た仲間や管理監督者が同行する方法をたくさん書いてください。医療スタッフに必要なのは会社の役職ではなく、「いつ、どんな状況で倒れ、何をしたのか」を正確に伝える人だからです。

家族連絡はHRが担当し、 119構造・救急法第19条第1項に従って保護者のいない患者を移送した場合、救急隊員も家族や関係者に状態を知らせなければなりません。会社と救急隊が同じ家族に別々に電話して混乱を与えないように、同行者は病院に到着したらHRに先に連絡し、HRが家族連絡を引き受ける順序を決めておくとよいでしょう。

🔐医療スタッフが持病・服用薬を頼むときに会社が言うことができる範囲

緊急治療室で「普段苦しんだ病気や食べる薬があるのか​​」という質問を受けると、同行者は慌てます。保健管理者は相談日誌として知っているかもしれませんが、健康に関する情報は個人情報保護法第23条の機密情報であり、その例外は別途同意を得た場合と法令が要求・許可する場合二つだけです。連絡先などの一般的な個人情報は、同法第18条第2項第3号により「明らかに情報主体の急迫した生命・身体利益のために必要な場合」提供することができますが、この例外が健康情報にもそのまま適用されるかについての公式解釈は確認されていません。

ですから、緊急事態で悩まないようにするには、普段決めておくしかありません。病気のある従業員が欲しい場合「緊急時に医療スタッフに知らせる情報」を本人が定め、別途同意しておき、その情報だけ保健室で封筒やロックファイルで別々に管理する方式です。相談するか原本を丸ごと持っていくのとは異なります。相談記録をどのように分けて管理するか保健管理者健康相談記録｜医療情報はどこまで書いて誰に報告するかで詳しく取り上げました。

📝事後報告は内部報告と法廷報告を分けます

翌朝、保健管理者の机には「報告していつ出ますか？」というメッセージが蓄積されます。このとき最初に行くのは業務に関する災害認可です。産業安全保健法第2条第1号の産業災害は業務にかかわる設備・作業等で死亡・負傷したり病気になることであり、事務所で個人支病に倒れた場合まですべて法定報告対象となるわけではありません。業務関連性が曖昧な場合は「確認中」とし、期限が短い方に合わせてご用意ください。報告義務の主体は事業主であり、保健管理者は原因調査と記録を技術的に助ける役割です（施行令第22条第1項第10号・第13号）。

過料基準も知っておくと内部説得が容易です。施行令別表35基準で重大災害未報告は3,000万ウォン、産業災害調査票未報告は1次700万ウォン・2次1,000万ウォン・3次以上1,500万ウォンであり、産業災害を隠蔽すると1年以下の懲役又は1千万ウォン以下の罰金対象です。労災保険申請は、労働者が勤労福祉公団にして（労災保険法第41条）、申請書に会社捺印を受ける制度は廃止されました。 HRは「会社が塗装を撮ってくれば申し込むことができる」という誤解から解くことができます。

内部報告書は法定書類と目的が異なります。経営陣が知っておくべきことは、発生経緯、現場措置にかかった時間、再発防止課題であり、診断名ではありません。 「病院移送、当日帰宅」または「入院治療中」のレベルで十分です。常時労働者5人以上で重大災害処罰法が適用される事業場であれば同法施行令第4条第8号が経営責任者に作業中止・避難、救護措置、追加被害防止に関するマニュアルを設けて半期1回以上点検するように定めているので、今回の対応記録をその点検資料として一緒に書けば仕事が二度となりません。

💬 倒れたスタッフのそばにいた仲間たちまで手に入れる仕上がり

胸圧迫をした仲間、倒れるシーンを見たようなチョースタッフは、その夜寝ることができません。 「私がもっと早く気づかなければならなかったのか」という考えが数日続くこともあります。安全保健公団は技術支援規定H-36-2021「事業場の重大災害発生時の急性ストレスに対する早期対応指針」を置いています。サテンガイドラインは法的拘束力のない勧告ですが、事故後の心理支援を「選択」ではなく対応手続きの一段階として見る流れを示しています。

• 当日：現場にいた従業員名簿をHRと保健管理者のみ共有し、個別連絡で状態を尋ねます。
• 1～3日：EAP相談案内を個別の文字で送り、必要に応じて勤務時間中に相談できるようにします。
• 1週間後：同じ仕事に戻るのが難しい従業員がいる場合は、仕事の調整を確認してください。

EAP相談の利用可否と内容は会社が受け付けません。労働福祉基本法第83条第2項がEAP施行過程で匿名性を保障することを定めており、職員も安心して利用することができます。ナッツEAPが事故後、社内心理相談室を開いて職員を相談につなげた実際の運営方式は事故4日後に扉を開いた社内心理相談室事例で見ることができます。

❓ FAQ

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📚ソースと確認基準

• 産業安全保健法施行令第22条（保健管理者の業務）
• 産業安全保健基準に関する規則第82条（救急用具）
• 産業安全保健法第54条（重大災害発生時の事業主義措置）
• 産業安全保健法施行規則第3条・第67条・第73条（重大災害範囲、報告、産業災害調査票）
• 産業安全保健法第57条・第164条（産業災害記録・保存）
• 重大災害処罰等に関する法律施行令第4条（安全保健管理体制構築措置）
• 緊急医療に関する法律第5条の2・第14条・第47条の2
• 119構造・救急に関する法律施行令第12条（救急活動）、法第19条
• 個人情報保護法第18条・第23条
• 産業災害補償保険法第41条（療養給与の申請）
• 疾病管理庁「2025年韓国心肺蘇生術ガイドライン」教育資料
• 安全保健公団技術支援規定（H-57-2023現場緊急対応体系、H-36-2021急性ストレス早期対応など）

法令確認基準日：2026.10.28。この記事は一般的な実務ガイドであり、個々の問題の法的判断に代わるものではありません。役割分担と同行基準は法定基準ではなく社内基準の例であり、文中の状況は説明のための仮想例です。緊急事態では、119の報告と医療スタッフの判断が最優先です。